Local de inserção de mini-implantes extra-alveolares no buccal shelf ­ revisão sistemática / Extra-alveolar mini-implants insertion site in the buccal shelf ­ systematic review

Resumo O presente estudo teve como objetivo avaliar, por meio de uma revisão sistemática da literatura, a melhor área anatômica para instalação de mini-implantes extra-alveolares na mandíbula, região do buccal shelf. A pesquisa foi realizada nas bases de dados PUBMED, SCOPUS, WEB OF SCIENCE e COCHRANE LIBRARY, de setembro de 2019 a março de 2020. A estratégia de busca incluiu termos relativos a mini-implantes extra-alveolares, ancoragem esquelética e espessura da cortical óssea mandibular e resultou em 18585 títulos/resumos, sendo nove artigos lidos integralmente. Foram selecionados cinco artigos para avaliação metodológica, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Todos os estudos foram retrospectivos e a maioria com nível de evidência moderado. Os resultados revelaram uma alta taxa de sucesso dos mini-implantes extra-alveolares (em torno de 90%) e, quanto à região anatômica, a área correspondendo à distal do segundo molar apresentou maior espessura da cortical e largura óssea. No entanto quanto mais distal ao segundo molar, maior a proximidade do nervo alveolar inferior. Foram observadas variações individuais, mas faltam evidências científicas em relação às possíveis variáveis de interferência tais como tipo de má oclusão, padrão de crescimento, tipo racial, idade e gênero. Conclui-se que os mini-implantes extra-alveolares na região do buccal shelf são recursos eficientes de ancoragem e o local mais adequado para a instalação foi a região vestibular aos segundos molares, a uma distância de 4mm a 8mm da junção cemento esmalte, com um ângulo de 700 a 900 com o plano oclusal mandibular.(AU)

Abstract The present study aimed to evaluate, through a systematic review of the literature, the best anatomical area for the installation of extra-alveolar mini-implants in the mandible, buccal shelf region. The research was conducted in the PUBMED, SCOPUS and WEB OF SCIENCE databases and COCHRANE LIBRARY from September 2019 to March 2020. The search strategy included terms related to extra-alveolar mini-implants, skeletal anchorage and thickness of the mandibular bone cortex and resulted in 18585 titles/abstracts of which nine articles were read in full. Five articles were selected for methodological evaluation after the application of the inclusion and exclusion criteria. All the studies were retrospective and most of them with a moderate level of evidence. The results revealed a high success rate of the extra-alveolar miniimplants (around 90%), and in relation to the anatomical region, the area corresponding to the distal of the second molar presented greater cortical thickness and bone width. However, the more distal to the second molar, the greater the proximity of the inferior alveolar nerve. Individual variations were observed, but scientific evidence is lacking regarding the possible interference variables, such as malocclusion type, growth pattern, racial type, age and gender It was concluded that extra-alveolar mini-implants in the buccal shelf region are efficient anchoring resources and the most appropriate place for the installation was the vestibular region to the second molars, at a distance of 4mm to 8mm from the cementoenamel junction, with angulation ranging from 70 to 90 degrees in relation to the mandibular occlusal plane. (AU)

A importância do Set up Digital na Ortodontia / The importance of digital set up in orthodontics

Resumo Diversas melhorias no cotidiano surgiram devido ao grande avanço da globalização. São possíveis graças às inovações tecnológicas, com o objetivo facilitar a rotina dos indivíduos. Os modelos físicos de set up, por meio do gesso, estão sendo substituídos por modelos virtuais, chamados set up digitais, que utilizam os mesmos princípios, tendo como principal característica serem inteiramente virtuais. O uso de tecnologias na Odontologia vem se destacando por proporcionar melhores meios de atuação. Esse estudo tem como objetivo constatar os benefícios proporcionados pelo set up digital na Ortodontia, como facilitador em tratamentos odontológicos, evidenciando facilidades obtidas para o cotidiano do ortodontista. Essa pesquisa foi de natureza qualitativa descritiva e seu desenvolvimento ocorreu por meio de uma revisão de literatura, através da discussão de artigos coletados que tratam sobre o set up digital na Ortodontia. Foi realizado um levantamento bibliográfico nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), Google Acadêmico, PubMed e Bvs, com uma delimitação temporal de 2011 a 2020 e sete artigos foram selecionados. Os resultados evidenciaram vantagens dos set ups digitais, quando comparados aos manuais, destacando-se o menor tempo de trabalho, ausência de etapas laboratoriais, capacidade de edição, alta precisão e a possibilidade da utilização como uma ferramenta de marketing, devido ao seu caráter dinâmico. Pode-se concluir que os sets ups digitais são ferramentas efetivas e constituem uma realidade dentro dos elementos de diagnóstico ortodôntico.(AU)

Abstract Several improvements have emerged in daily life due to the great advance of globalization. They are possible thanks to technological innovations, with the aim of facilitating individuals' routine. The physical models of set up with plaster are being replaced by virtual models, called digital set up, which use the same principles, having as main characteristic being entirely virtual. The use of technologies in Dentistry has stood out for providing better means of action. This study aims to verify the benefits provided by the digital set up in Orthodontics, as a facilitator in dental treatments, evidencing facilities obtained for the daily life of the orthodontist. This research was of descriptive qualitative nature and its development occurred through a literature review, through the discussion of collected articles that deal with the digital set up in orthodontics. A bibliographic survey was carried out in the Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Portal of the Coordination for Higher Education Personnel Improvement (CAPES), Google Scholar, PubMed and Bvs databases, with a temporal delimitation from 2011 to 2020 and seven articles were selected. The results showed advantages of digital set ups, when compared to manuals, highlighting the shorter working time, absence of laboratory steps, editing capacity, high precision, and the possibility of using it as a marketing tool, due to its dynamic character. It can be concluded that digital set ups are effective tools and constitute a reality within the elements of orthodontic diagnosis. (AU)

Influência do uso clínico na rugosidade de fios de níquel-titânio com revestimento estético de teflon / Influence of clinical use on the roughness of nickel-titanium wires with a teflon aesthetic coating

O presente estudo teve o objetivo de avaliar a influência do uso clínico na rugosidade de fios ortodônticos estéticos revestidos parcial ou totalmente por teflon. Para tal, fios 0,016" das marcas TP (La Porte, EUA) e Ortho Organizers (São Marcos, EUA) foram divididos em 4 grupos: grupo 1-TP original (controle), grupo 2-TP após o uso clínico, grupo 3- Ortho Organizers original (controle), grupo 4- Ortho Organizers após o uso clínico. Os fios foram utilizados aleatoriamente por 30 dias em 12 pacientes submetidos a tratamento ortodôntico, suas superfícies avaliadas por meio de microscópio eletrônico de varredura (MEV) e a rugosidade através do ensaio de perfilometria 3D (Zygo Newview 7100), no qual foram avaliados 4 parâmetros (R3z, Ra, rms ou Rq e Pv). Diferenças entre fios, controle e pós uso foram determinadas por meio do teste T para amostras relacionadas, com nível de significância de 5% (p<0,05). Os fios originais apresentaram falhas e falta de padronização na aplicação do revestimento. Verificou-se que com o uso clínico houve a formação de depressões, crateras e exposição da porção metálica do fio em algumas regiões. A perfilometria evidenciou o aumento significativo na maioria dos parâmetros de rugosidade (R3z, rms, Pv), exceto o Ra que não apresentou diferença estatística. Pode-se concluir que após o uso clínico os fios estéticos apresentaram perda do revestimento e um aumento na rugosidade da superfície.(au)

Abstract The aim of this study was to evaluate the influence of clinical use on the roughness of aesthetic orthodontic wires partially or totally coated with teflon. 0.016 "wires from TP (La Porte, USA) and Ortho Organizers (San Marcos, USA) were divided into 4 groups: group 1-TP original (control), group 2-TP after clinical use, group 3- Ortho Organizers original (control), group 4- Ortho Organizers after clinical use. The wires were used for 30 days in 12 patients submitted to orthodontic treatment, their surfaces evaluated by scanning electron microscope (SEM) and roughness through the 3D profilometry test (Zygo Newview 7100), in which 4 parameters were evaluated (R3z, Ra, rms or Rq and Pv). Differences between wires, control and post-use were determined using the T-test for related samples, with a significance level of 5% (p <0.05). The original wires presented failures and lack of standardization in the coating application. It was verified in the SEM that, with the clinical use, there was the formation of depressions, craters and exposure of the wire metallic portion in some regions. The profilometry showed a significant increase in most of the roughness parameters (R3z, rms, Pv), except the Ra that did not present statistical difference. It was concluded that after clinical use, the aesthetic wires showed loss of part of the coating and an increase in surface roughness. (au)

Avaliação da resistência ao cisalhamento de bráquetes colados em superfície de resina acrílica / Assessment of shear bond strength of brackets bonded to acrylic resin surfaces

O objetivo do presente estudo foi avaliar a resistência de adesão de bráquetes colados em superfície de resina acrílica e determinar quais os protocolos de colagem de acessórios nessa superfície apresentaram melhor resistência de união para o uso clínico. Foram produzidos 50 corpos de prova, utilizando-se um gabarito de silicona, na sua porção central foi colocada resina acrílica e, posteriormente, eles foram divididos em 5 grupos. Aplicaram-se os seguintes protocolos de colagem: Grupo I - Condicionamento com ácido fosfórico a 37% durante 30 segundos e colagem com resina acrílica (Duralay); Grupo II - Condicionamento com ácido fosfórico a 37% durante 30 segundos, adesivo e colagem com resina ortodôntica (Transbond XT-3M); Grupo III - Asperização da superfície com broca diamantada (2216 KG Sorensen) por 10s e colagem com resina acrílica (Duralay); Grupo IV - Asperização da superfície com broca diamantada (2216 KG Sorensen) por 10s, adesivo e colagem com resina ortodôntica (Transbond XT-3M); Grupo V - Adesivo e colagem com resina ortodôntica (Transbond XT-3M). Os corpos de prova foram submetidos ao teste de cisalhamento em uma máquina de ensaio universal. Após a descolagem dos acessórios, o índice de remanescente adesivo (IRA) foi determinado, utilizando-se uma lupa estereoscópica com aumento de 20x. Houve diferença significante entre os protocolos testados para colagem em resina acrílica. Os protocolos com resina acrílica Duralay apresentaram os maiores valores de resistência de união ao cisalhamento e foram os únicos que demonstraram valores compatíveis para o uso clínico. Com relação ao IRA, menos falhas adesivas foram observadas nos bráquetes colados com resina Duralay. (AU)

The aim of this study was to assess the bond strength of brackets bonded to acrylic resin surfaces and determine which bracket bonding protocols showed better bond strength for clinical use on these specific surfaces. Fifty specimens were fabricated using a silicone template. Acrylic resin was placed on the central portion of these specimens which were then divided into 5 groups. The following bonding protocols were applied: Group I - Etching with phosphoric acid at 37% for 30 seconds and bonding with acrylic resin (Duralay); Group II - Etching with phosphoric acid at 37% for 30 seconds, adhesive and bonding with orthodontic resin (Transbond XT 3M); Group III - Surface roughening with diamond drill (2216 KG Sorensen) for 10 seconds and bonding with acrylic resin (Duralay); Group IV- Surface rough-ening with a diamond drill (2216 KG Sorensen) for 10 seconds, adhesive and bonding with acrylic resin (Transbond XT-3M); Group V- Adhesive and bonding with acrylic resin (Transbond XT-3M). The samples were subjected to shear bond strength tests with a universal testing machine. After accessories removal the adhesive remnant index (ARI) was determined using a 20x stereoscopic magnifying glass. A significant difference was found when comparing the protocols tested for bonding in acrylic resin. The protocols comprising Duralay acrylic resin showed the highest shear bond strength values and were the only ones that exhibited compatible values for clinical use. Regarding ARI, fewer bond failures were observed in brackets bonded with Duralay resin..(AU)

Color stability of esthetic coatings applied to nickel-titanium archwires / Estabilidade de cor de revestimentos estéticos aplicados em fios de níquel-titânio

Introduction: Color stability is an important feature to be considered when using esthetic coated archwires. Objective: To evaluate color changes on the surface of esthetic nickel-titanium archwires coated with Teflon (Ortho Organizers, USA) or epoxy resin (Tecnident, Brazil) after immersion in staining solution. Material and method: Twelve 20-mm-long wire segments were used for each type of coating, which were mounted as two test specimens with a width of 7 mm each. The buccal surface of the archwires was evaluated for fluorescence and color measurements both at baseline and after immersion in a staining solution for 21 days using the VITA Easyshade® Compact spectrophotometer (Model DEASYC220). Differences in total color change according to coating type were compared using an independent samples t-test (p<0.05). The surface characteristics of as-received coated archwires were assessed using scanning electron microscopy. Result: Color changes were observed on the esthetic coatings, with a significant difference between the two brands analyzed. Surface analysis revealed flaws such as wear, pitting, elevations, lack of material, granulation, grooves, cracks, and lack of standardization in the coating process in all as-received archwires, but flaws were less evident in epoxy-resin coatings. Conclusion: The two esthetic coatings did not show color stability, but Teflon coatings showed a more intense color change than epoxy-resin coatings.

Introdução: A estabilidade de cor é uma característica importante quando da utilização de fios com revestimentos estéticos. Objetivo: Avaliar, por meio de um estudo in vitro, as alterações de cor na superfície de fios ortodônticos estéticos de níquel-titânio, revestidos por teflon (Ortho Organizers, EUA) ou resina epóxi (Tecnident, Brasil), quando em contato com solução de corante. Material e método: Foram utilizados 12 segmentos de 20 mm de comprimento para cada tipo de revestimento, os quais foram montados em dois corpos de prova com a largura de 7 mm. Os fios foram submetidos à avaliação da superfície vestibular quanto à fluorescência e à leitura colorimétrica inicial e após a imersão em solução de corante por 21 dias, utilizando o espectrofotômetro digital portátil VITA Easyshade® Compact. Alterações na diferença de cor total de acordo com o tipo de revestimento foram verificadas utilizando-se teste o T para amostras independentes (p<0.05). As características da superfície dos revestimentos, nos fios originais, foram avaliadas por meio do microscópio eletrônico de varredura. Resultado: Verificou-se que o revestimento estético sofreu alteração de cor e a diferença foi estatisticamente significante entre os grupos. A análise da superfície demonstrou falhas como: desgaste, depressões, elevações, falta de material, granulações, ranhuras e trincas e falta de padronização na aplicação do revestimento nos fios da mesma marca comercial, sendo essas menos evidentes nos revestimentos de resina epóxi. Conclusão: Os revestimentos estéticos não apresentaram estabilidade de cor e, dentre os tipos, os de teflon evidenciaram alteração mais intensa que os de resina epóxi.

Perception of changes in soft-tissue profile after Herbst appliance treatment of Class II Division 1 malocclusion.

INTRODUCTION: In this study, we sought to assess the perception of changes in soft-tissue profile after Herbst appliance treatment by comparing facial profile silhouettes before treatment, immediately after treatment, and 2 years after treatment, as examined by orthodontists, general dentists, and laypersons. METHODS: The sample comprised 21 patients (mean age, 9.5 ± 0.5 years), who were treated with the Herbst appliance for a mean period of 12 (±1.1) months. Three lateral cephalograms were obtained at different times: baseline, immediately after removal of the Herbst appliance, and 2 years after removal of the appliance. The 63 resulting profile silhouettes were evaluated by 120 examiners divided into 3 groups: orthodontists, general dentists, and laypersons. The examiners were instructed to choose their preferred profile and note how much change they perceived across profiles using a visual analog scale. RESULTS: All groups of examiners preferred the posttreatment profiles. However, on quantitative assessment, the magnitudes of changes in the profile were found to be variable and rather small, with laypersons quantifying the greatest magnitude of change. CONCLUSIONS: Early Herbst appliance treatment produced positive changes in the facial profile that were visually appreciable both immediately after removal of the appliance and 2 years after treatment.

A influência do tratamento ortodôntico na prevenção e tratamento da disfunção temporomandibular ­ revisão sistemática / The influence of orthodontics in the prevention and treatment of temporomandibular disorders ­ a systematic review

Este estudo teve como objetivo avaliar, por meio de uma revisão sistemática da literatura, a relação entre o tratamento ortodôntico, a prevenção e o tratamento das disfunções temporomandibulares (DTMs). A revisão da literatura foi realizada usando as bases de dados MEDLINE, Scopus e Web of Science para selecionar estudos publicados entre 2005 a 2016. Os artigos foram incluídos e analisados de acordo com os seguintes critérios: estudos clínicos longitudinais em que o diagnóstico de DTM incluía problemas significativos nas articulações temporomandibulares, estudos relativos a sinais e sintomas de DTM e diferentes tipos de más oclusões tratadas com Ortodontia. Revisões sistemáticas sobre o tema também foram incluídas. Estudos associados à apneia do sono, cirurgia ortognática, síndromes craniofaciais e estudos clínicos transversais não foram incluídos, bem como aqueles que analisaram apenas associação entre má oclusão e DTM. De um total de 820 artigos encontrados após a exclusão de duplicatas, 810 foram excluídos após a leitura do resumo. Dez artigos foram lidos na íntegra e 3 foram excluídos pelos critérios de elegibilidade. Somente 7 artigos permaneceram, sendo 5 estudos clínicos e duas revisões sistemáticas. Dos estudos clínicos, somente 2 eram randomizados. Concluiu-se que não existe relação direta de causa-efeito entre tratamento ortodôntico e prevenção, desenvolvimento e tratamento das DTMs. No entanto, para confirmar essa afirmação ainda são necessários mais estudos clínicos randomizados.(AU)

This study aimed to evaluate, through a systematic review of the literature, the relationship between orthodontic treatment, prevention and treatment of temporomandibular disorders (TMDs). Literature review was conducted using MEDLINE, Scopus and Web of Science databases to select studies published from 2005 to 2016. The articles were included and analyzed according to the following criteria: longitudinal clinical studies in which TMD diagnosis included significant TMDs, studies on the signs and symptoms of TMD, and different types of malocclusions treated with orthodontics. Systematic reviews on the subject were also included. Studies on sleep apnea, orthognathic surgery, craniofacial syndromes and clinical transverse studies were not included, and neither were those which analyzed exclusively the association between malocclusion and TMD. Of a total of 820 articles found after deleting duplicates, 810 were excluded after the summary was read. Ten articles were read in full and 3 were excluded due to eligibility criteria. Only 7 articles remained, i.e., 5 clinical studies and 2 systematic reviews. Only 2 of the clinical studies were randomized. It could be concluded that there is no direct cause-effect relationship between orthodontic treatment and prevention, development and treatment of TMD. Nevertheless, further randomized clinical trials are warranted to substantiate this finding.(AU)

Prevalência de reabsorção radicular do incisivo lateral superior associada a canino impactado ­ uma revisão sistemática / Prevalence of root resorption of maxillary lateral incisors associated with impacted canines ­ a systematic review

Este estudo teve como objetivo avaliar, por meio de uma revisão sistemática da literatura, a prevalência da reabsorção do incisivo lateral superior associada a caninos impactados, quando diagnosticada por tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). A pesquisa foi realizada nas bases de dados eletrônicas MEDLINE, SCOPUS e WEB OF SCIENCE, com artigos publicados entre 01/01/2006 a 01/01/2016. As buscas resultaram em um total de 8.496 estudos. Após a eliminação de 1.860 artigos repetidos, todos os títulos e resumos foram lidos, e aqueles que não apresentavam relação com a pesquisa foram eliminados. Foram selecionados 142 artigos e os critérios de inclusão e exclusão foram aplicados. Obteve-se, assim, 17 artigos que foram lidos na íntegra. Após análise do texto completo, de acordo com os critérios de elegibilidade, restaram apenas 8 artigos, sendo 5 estudos prospectivos e 3 retrospectivos, os quais foram qualificados segundo a avaliação da qualidade metodológica. Os resultados evidenciaram haver uma correlação entre impacção de caninos e reabsorção radicular de incisivo lateral superior. Concluiu-se que a prevalência de reabsorção de incisivos laterais superiores, associada a caninos impactados e diagnosticadas por TCFC, foi bastante elevada, atingindo valores de 23 a 60%, sendo predominantemente no terço apical, de magnitude leve a moderada e mais prevalente nas impacções por palatino. Fatores de risco podem ser destacados, como uma proximidade menor que 1 mm entre o canino e o incisivo lateral e posição mésio-angular dos caninos.(AU)

The present study aimed to assess, by means of a systematic review, the prevalence of root resorption in maxillary lateral incisors associated with impacted canines as diagnosed by cone beam computed tomography (CBCT). The review was conducted through searches in the MEDLINE, SCOPUS, and WEB OF SCIENCE databases between January 1st, 2006 and January 1st, 2016, comprising a total of 8.496 articles. After exclusion of duplicated articles, all titles and abstracts were read and those considered unrelated to the review were excluded. One hundred and forty-two articles were read in full and submitted to inclusion and exclusion criteria. Seventeen articles were then selected, which were read in full. After analysis of the full texts according to the eligibility criteria, only 8 articles remained: 5 prospective and 3 retrospective studies that were classified in accordance with methodological quality assessment. The results have shown a correlation between canine impaction and root resorption on maxillary lateral incisors. Therefore, it can be concluded that there was a high prevalence of resorption of maxillary lateral incisor roots associated with impacted canines, as diagnosed by CBCT, with values ranging from 23% to 60%. It was observed that it occurs predominantly in the apical third, showing a mild to moderate magnitude whereas more prevalent in impactions palatally. Risk factors involve a distance of less than 1 mm between canine and lateral incisor, and the fact that canines are in a mesioangular position. (AU)

Influence of aesthetic coating on the load-deflection ratio of nickel­titanium archwires

Aim: To assess the influence of aesthetic surface coating on load-deflection ratios in nickel-titanium (NiTi) orthodontic wires compared with uncoated wires.Methods: NiTi wires (0.016") from four different manufacturers (Morelli, Sorocaba, SP, Brazil; TP, La Porte, IN, USA; Eurodonto, Curitiba, PR, Brazil; Ortho Organizers, San Marcos, CA, USA) were divided into eight groups, according to presence or absence of coating: group 1, Morelli coated wire; group 2, Morelli uncoated; group 3, TP coated; group 4, TP uncoated; group 5, Eurodonto coated; group 6, Eurodonto uncoated; group 7, Ortho Organizers coated; group 8, Ortho Organizers uncoated. To determine the load-deflection ratio, a three-point bending test was performed in a AGS-X 250 KN (Shimadzu) universal testing machine.Results: The results showed that aesthetic coatings did not influence load-deflection ratio in NiTi orthodontic wires at 1-mm and 2-mm activation. However, comparison across the four tested brands revealed that Eurodonto coated wires exhibited the greatest force levels at 1-mm, 2-mm, and 3-mm deflection. At 3-mm deflection, Ortho Organizers coated wires exhibited lower force levels than all other tested brands, except for TP wires.Conclusions: We conclude that the load-deflection ratio of NiTi wires was not influenced significantly by aesthetic coatings, especially at lower activations (AU)

Avaliação da resistência ao cisalhamento e do índice de remanescente adesivo de bráquetes colados em superfície de porcelana / Assessment of shear bond strength and adhesive remnant index of brackets bonded to porcelain surfaces

O aumento no número de pacientes adultos tem trazido desafios para os ortodontistas que, eventualmente, se deparam com a necessidade de colar bráquetes em superfície de porcelana. O objetivo do presente estudo foi avaliar a resistência de adesão e o índice de remanescente adesivo de bráquetes colados em superfície de porcelana e determinar quais os protocolos apresentam melhor resistência de união para o uso clínico. Foram produzidos 40 corpos de prova, reproduzindo a superfície vestibular de um incisivo central superior e, posteriormente, divididos em 4 grupos, aplicando os seguintes protocolos: Grupo I: Asperização da superfície com broca, ácido fluorídrico a 10%, silano e resina; Grupo II: Asperização com broca, aplicação de ácido fluorídrico a 10%, adesivo e resina; Grupo III: Aplicação de ácido fluorídrico a 10%, silano e resina e Grupo IV: Asperização com broca, aplicação de ácido fosfórico a 37%, silano e resina. Os corpos de prova foram submetidos ao teste de cisalhamento em uma máquina de ensaio universal. Após a descolagem dos acessórios, o índice de remanescente adesivo (IRA) foi determinado utilizando uma lupa estereoscópica e a superfície dos corpos de prova foi avaliada no MEV. De acordo com os resultados obtidos, verificou-se que não houve diferença estatisticamente significante entre os protocolos testados para colagem em porcelana. Com relação ao índice de remanescente adesivo, também não houve diferença estatisticamente significante. Concluiu-se que todos os protocolos apresentaram resistência de união ao cisalhamento compatível para uso clínico...

The widespread increase in the number of adult patients has posed daunting challenges for orthodontists, who are occasionally faced with the need to bond brackets to porcelain surfaces. The aim of this study was to evaluate the shear bond strength and adhesive remnant index of brackets bonded to porcelain surfaces, and determine what protocols offer a better bond strength in clinical practice. Forty specimens were fabricated reproducing the labial surface of a maxillary central incisor and then divided into 4 groups by applying the following protocols: Group I: Surface roughening with a drill, hydrofluoric acid at 10%, silane and resin; Group II: Surface roughening with a drill, application of hydrofluoric acid at 10%, orthodontic adhesive and resin; Group III: Application of hydrofluoric acid at 10%, silane and resin; and Group IV: Surface roughening with a drill, application of phosphoric acid at 37%, silane and resin. The samples were subjected to shear bond strength tests with a universal testing machine. After bracket removal, the adhesive remnant index (ARI) was determined using a stereoscopic microscope, and the surface of the specimens was evaluated with SEM. The results disclosed no statistically significant difference between the protocols tested for bonding to porcelain. There was no statistically significant difference in the adhesive remnant index. It was concluded that all protocols presented adequate shear bond strength for clinical use...

Occlusal assessment in surgically assisted unilateral cleft lip and palate patients

OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the magnitude of occlusal changes in individuals with unilateral cleft lip and palate (CLP). The study was conducted on study casts of 25 subjects, 14 men and 11 women aged from 7 to 20 years, without previous orthodontic treatment and with surgical repair carried out at São Marcos Hospital, Teresina, Piauí State, Brazil. METHODS: The casts were assessed by three orthodontists based on the occlusal scores established by Atack et al., whose scores range from 1 to 5, according to the magnitude of transverse and sagittal changes. RESULTS: Intra and inter-observer reproducibility of occlusal scores was satisfactory and statistically significant according to the Spearman Correlation test with significance level set at 5%. With regard to the distribution of occlusal scores, 30.67% of the subjects achieved scores 1 and 2, 22% score 3 and 47.53% achieved scores 4 and 5. CONCLUSIONS: Four was the score most frequently assigned by the observers, disclosing a high degree of transverse and sagittal disorders in the occlusion of patients.

OBJETIVO: o propósito do presente estudo foi avaliar a magnitude das alterações oclusais em 25 indivíduos com fissura transforame incisivo unilateral, sendo 14 do sexo masculino e 11 do sexo feminino, com idades entre 7 e 20 anos, não tratados ortodonticamente e operados no Hospital São Marcos, na cidade de Teresina/PI. MÉTODOS: os modelos de estudo desses pacientes foram avaliados por três ortodontistas, utilizando-se como referência os índices oclusais de Atack et al., cujos escores variam de 1 a 5, de acordo com a magnitude das alterações transversais e anteroposteriores. RESULTADOS: os níveis de confiabilidade e reprodutibilidade do índice oclusal intraexaminador e interexaminadores, respectivamente, mostraram-se bastante satisfatórios e estatisticamente significativos quando aplicado o teste de correlação de Spearman, com intervalo de confiança de 5%. Quanto à distribuição dos índices oclusais, 30,67% dos indivíduos apresentaram os índices 1 e 2; 22% o índice 3; e 47,53% os índices 4 e 5. CONCLUSÃO: o índice oclusal 4 foi o mais referido, de acordo com todos os escores atribuídos pelos examinadores, evidenciando um acentuado grau de alterações transversais e anteroposteriores na oclusão dos pacientes.

Evaluation of the influence of dental bleaching with 35% hydrogen peroxide in orthodontic bracket shear bond strength

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate, in vitro, the bond strength of brackets bonded to premolars previously subjected to bleaching with a 35% hydrogen peroxide. METHODS: Twenty one healthy premolars were selected and randomly divided into three groups (n = 7). Group I (G1) included teeth that were not submitted to bleaching. The enamel surfaces of Groups II (G2) and III (G3) were submitted to a bleaching process with 35% hydrogen peroxide (Whiteness HP Maxx). On Group II (G2), after bleaching, the teeth were stored for 24 hours in distilled water at 98.6 ºF, and then, premolar metallic brackets were bonded using Transbond XT (3M) resin. Group III (G3) was submitted to the same procedure seven days after bleaching. After bonding, all teeth were stored in distilled water at 98.6 ºF for 24 hours. All groups were submitted to a traction test using an EMIC DL2000 universal testing machine at a speed of 0.5 mm/min. RESULTS AND CONCLUSION: The bracket resistance to debonding was compared between the groups by the Kruskal-Wallis nonparametric test (p < 0.05) and it was verified that the bleaching agent significantly reduced bracket adhesion when bonded 24 hours after bleaching. However, seven days after bleaching, there was no significant difference on the resistance to debonding among groups G1 (19,52 kgf) and G3 (18,44 kgf), meaning that it is necessary to wait longer after bleaching to bond brackets.

OBJETIVO: o propósito do presente estudo in vitro foi avaliar a resistência de união de braquetes colados em pré-molares previamente submetidos ao clareamento com peróxido de hidrogênio a 35%. MÉTODOS: foram estudados 21 dentes pré-molares hígidos, divididos aleatoriamente em três grupos (n = 7). O grupo I (G1) incluiu os dentes que não foram submetidos ao clareamento. As superfícies de esmalte dos grupos II (G2) e III (G3) foram submetidas ao processo de clareamento com peróxido de hidrogênio a 35% (Whiteness HP Maxx). No grupo II (G2), após o clareamento, os dentes foram armazenados por 24 horas em água destilada a 37ºC e, em seguida, braquetes metálicos para pré-molares foram colados utilizando resina Transbond XT (3M). O grupo III (G3) também foi submetido ao mesmo procedimento, sete dias após o clareamento. Após a colagem, todos os dentes foram armazenados em água destilada a 37ºC por 24 horas. Todos os grupos foram submetidos ao teste de tração utilizando-se máquina universal de ensaios Emic DL2000 a uma velocidade 0,5mm/min. RESULTADOS E CONCLUSÃO: a resistência à descolagem dos braquetes foi comparada entre os grupos por meio da utilização do teste não paramétrico Kruskall Wallis (p < 0,05), verificando-se que o agente clareador reduziu significativamente a adesão dos braquetes quando colados 24 horas após o clareamento. No entanto, 7 dias após o clareamento, não houve diferença na resistência à descolagem entre os grupos G1 (19,52kgf) e G3 (18,44kgf), sendo necessário, portanto, aguardar um maior tempo após o clareamento para a colagem de braquetes.

Avaliação da percepção da estética do sorriso por ortodontistas e leigos / Assessment of the perception of beauty in the smiling orthodontists and lay people

O objetivo do presente estudo foi avaliar a percepção do desvio da linha média superior e da angulação das coroas dos dentes anteriores superiores por ortodontistas e leigos, assim como determinar a influência da visualização do filtro labial como referência na estética do sorriso. A fotografia do sorriso de uma paciente tratada ortodonticamente no Curso de Especialização em Ortodontia da Faculdade NOVAFAPI foi utilizada como modelo. Foram realizadas alterações na linha média dentária– de 1 em 1 milímetro – até 4 mm e na angulação incisal – de 5 em 5 graus– até 15 graus, ambas para o lado esquerdo, com o auxílio de um programa de manipulação de imagens (Adobe Photoshop 7.0). Todas as imagens, recortadas com e sem o filtro labial, foram dispostas aleatoriamente e, posteriormente, avaliadas por 25 ortodontistas especialistas e 25 leigos com nível superior completo. Os examinadores foram orientados para que avaliassem cada sorriso com notas de 0 a 10, atribuindo-se notas de 0 a 5 para um sorriso inaceitável e de 6 a 10 para um sorriso aceitável. De acordo com os resultados, pôde-se concluir que os ortodontistas e leigos avaliaram a estética do sorriso de um modo muito semelhante, muito embora os ortodontistas tenham sido um pouco mais rigorosos quanto às alterações na linha média superior, percebendo desvios a partir de 2mm. Com relação à angulação dos incisivos, tanto os leigos quanto os ortodontistas foram críticos, considerando essa alteração esteticamente desagradável. A presença ou ausência do filtro labial superior não foi significativa para a percepção de desvios da linha média, especialmente para os ortodontistas.

This study aimed to assess the perception of upper midline deviation and angulation of upper incisors by ortho-dontists and lay people, as well as to determine the influence of philtrum of the lip visualization as landmark on smile esthetics perception. A photograph of a female patient who underwent treatment at the Specialty program in Orthodontics in NOVAFAPI was used as model. Through the image manipulation program (Adobe Photoshop 7.0), changes were made in the dental midline, in scale of 1mm, up to 4mm, and in the angulations of the upper incisors, in scale of 5°, up to 15 °, both to the left side. All of the images, trimmed with and without the philtrum of the lip, were randomly disposed and subsequently evaluated by 25 orthodontists and 25 lay people with undergraduate degree (not dentists). The examiners were told to evaluate each one of the smiles and to give grade values from 0 to 10, being 0 to 5 given to an unacceptable smile and 6 to 10 to an acceptable one. According to the results, it is possible to conclude that orthodontists and lay people assessed smile esthetics similarly. However, orthodontists were a little stricter with regard to the upper midline, who noticed deviations from 2mm. In terms of the angulations of the upper incisors, both lay people and orthodontists were very critical, and considered this change as esthetically unpleasant. The presence or absence of the philtrum of the lip didn’t influence significantly on the perception of midline deviations, particularly for orthodontists.

Avaliação da associação entre padrão facial e relação oclusal sagital em indivíduos com má oclusão de classe II, 1ª divisão / Assessment of the relation between facial pattern and sagittal relationship in individuals with class II, division 1 malocclusion

O objetivo do presente estudo foi avaliar a correlação entre Padrão Facial e relação sagital em indivíduos com má oclusão de Classe II, 1ª divisão. A amostra foi composta de 30 indivíduos selecionados sem distinção de raça e gênero, no estágio de dentadura permanente. As fotografias extraorais desses pacientes foram avaliadas por um grupo de examinadores composto por três alunos do último ano do Curso de Especialização em Ortodontia da NOVAFAPI. Essa avaliação foi realizada de forma subjetiva sem a utilização de nenhuma medida ou instrumento. Todas as fotografias foram reavaliadas com intervalo de 15 dias entre a primeira e a segunda avaliação e o grau de concordância foi determinado pela correlação de Spearman a 5%. Os resultados evidenciaram que houve associação entre a relação sagital e o Padrão Facial, visto que 85% dos indivíduos apresentaram Padrão II, seguido pelo Padrão I (8,3%) e Padrão III (7,7%). Foi observada uma alta concordância intra e interexaminador na determinação do Padrão Facial e uma baixa concordância na identificação da composição morfológica. Nos indivíduos com Padrão II, os agentes etiológicos mais frequentes foram: deficiência mandibular (51,04%), associação entre deficiência mandibular e protrusão maxilar (25,54%) e protrusão maxilar (25,32%).

Má oclusão de classe III: estudo da associação entre padrão facial e a relação oclusal sagital / Class III malocclusion: study of the association between facial pattern and the sagittal occlusal relationship

O objetivo do presente estudo foi avaliar a correlação entre Padrão Facial e relação sagital em indivíduos com má oclusão de Classe III. A amostra foi composta de 20 indivíduos selecionados sem distinção de raça e gênero, no estágio de dentadura permanente. As fotografias extraorais desses pacientes foram avaliadas por um grupo de examinadores composto por três alunos do último ano do Curso de Especialização em Ortodontia da NOVAFAPI. Essa avaliação foi realizada de forma subjetiva sem a utilização de nenhuma medida ou instrumento. Todas as fotografias foram reavaliadas com intervalo de 15 dias entre a primeira e a segunda avaliação e o grau de concordância foi determinado pela correlação de Spearman a 5%, Os resultados evidenciaram que houve associação entre a relação sagital e o Padrão Facial, visto que 92,5% dos indivíduos apresentaram Padrão III, seguido pelo Padrão II (5%) e Padrão I (2,5%). Foi encontrado uma alta concordância intra e interexaminador na determinação do Padrão Facial e uma baixa concordância na identificação da composição morfológica. Nos indivíduos com Padrão III, os agentes etiológicos mais frequentes foram: associação entre deficiência maxilar e prognatismo mandibular (35,58%), prognatismo mandibular (35.07%) e deficiência maxilar (29.35%).

Utilização do aparelho Herbst no tratamento do padrão II, deficiência mandibular em paciente adulto jovem: relato de caso clínico / Use of Herbst appliance on treatment of pattern II, mandibular retrognatism in young adult patient: clinical case report

O Padrão II caracteriza-se por um degrau sagital aumentado entre a maxila e mandíbula, tendo como componente morfológico principal a deficiência mandibular, associada ou não ao prognatismo maxilar. Dentre as inúmeras abordagens terapêuticas utilizadas para tratamento da deficiência mandibular, destaca-se o aparelho Herbst, que é um protator fixo de mandíbula e não depende da cooperação do paciente. De acordo com a literatura, essa abordagem terapêutica pode ser utilizada no inicio, no pico e até no final do surto de crescimento, sendo que os efeitos ortopédicos diminuem de intensidade nos estágios finais de maturidade esquelética. Portanto, demonstraremos, por meio de um caso clínico, a utilização do aparelho Herbst em um individuo no final do surto de crescimento puberal, como uma alternativa de tratamento compensatório do Padrão II, em detrimento da cirurgia ortognática.

Movimentos ortodônticos ao alcance do clínico geral: reconhecimento dos movimentos dentários possíveis / Orthodontic movements available to general clinical: recognizing the possible dental movements

O objetivo do presente trabalho foi determinar a possibilidade de atuação do clínico geral na realização de pequenos movimentos ortodônticos, ressaltando a importância da realização dos mesmos para o planejamento de um tratamento integral do paciente. Foram realizados questionários auto aplicáveis a 10 professores de Ortodontia de Instituições de Ensino Superior públicas e particulares de Teresina-PI e Araraquara-SP. A análise quantitativa e qualitativa dos resultados revelou que o clínico geral deve está apto a realizar pequenos movimentos ortodônticos em más oclusões dentoalveolares, utilizando aparelhos removíveis, pois são de baixo custo, fácil confecção e manuseio. Dentre os pequenos movimentos que podem ser executados com destreza pelo clínico geral destacaram-se: inclinação descontrolada (100%), extrusão (90%), intrusão até 1mm (30%) e rotação (10%). Aparelhos ortopédicos e ortodônticos fixos não devem estar ao alcance do clínico geral, pois esses necessitam de um maior treinamento e conhecimento de seus efeitos mecânicos, sendo mais prudente encaminhar o paciente a um especialista, quando há indicação dos mesmos.

Análise das alterações na morfologia da articulação temporomandibular induzidas pelo aparelho Herbst / Analysis of the changes in the temporamandibular joint morphology induced by mandibular advancement with the Herbst applilance

O presente estudo tem o objetivo de realizar uma compilação dos principais artigos existentes na literatura, voltados para a investigação das alterações adaptativas na articulação temporomandibular, decorrente do avanço mandibular com o aparelho Herbst. Para tentar elucidar essas alterações procurou-se discorrer sobre a pesquisas experimentais realizadas em animais, sob diferentes perspectivas metodológicas, como também pesquisas clínicas realizadas em humanos, nas quais foram utilizados diferentes métodos de diagnóstico por imagem. Independentemente da natureza do estudo, parece evidente que ocorrem alterações remodeladoras nas superfícies articulares, caracterizadas, principalmente, por uma aposição óssea na superfície posterior e superior do côndilo e uma neoformação óssea na fossa articular, localizada na região anterior da espinha pós-glenóide. Esses resultados positivos são acompanhados por uma ausência de alterações adversas no côndilo, disco, fossa ou eminência articular. No entanto, alguma dúvida ainda persiste sobre o real mecanismo responsável pela remodelação do côndilo e fossa articular frente ao avanço mandibular

A utilização de diferentes configurações de molas "T" para a obtenção de sistemas de forças otimizados / Using different T-loops configurations to obtain optimized force systems

OBJETIVO: determinar as características mecânicas de molas "T" e "T" com helicóides, quando da incorporação de variações na liga metálica (aço inoxidável e beta-titânio), na intensidade de dobras de pré-ativação (0º e 40º/180º) e na secção transversal do fio utilizado para a construção destas molas (0,017" x 0,025" e 0,019" x 0,025"). METODOLOGIA: foram submetidas ao ensaio mecânico 80 molas para fechamento de espaços, sendo estas centralizadas em um espaço de 21mm. As magnitudes de força horizontal, proporção momento/força e relação carga/deflexão produzidas pelos corpos de prova foram quantificadas utilizando-se um transdutor de momentos acoplado ao módulo indicador digital para extensiometria e adaptado a uma máquina universal de ensaios Instron. As molas foram submetidas a uma ativação total de 5mm, sendo registrados os valores a cada 1mm de ativação. No tratamento estatístico dos dados obtidos, foi realizada a análise de variância, sendo esta complementada pelo teste de comparações múltiplas de Tukey, considerando o nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS E CONCLUSÕES: os resultados demonstraram que, de maneira geral, as molas "T" com helicóides produziram menores magnitudes de força horizontal e relação carga/deflexão do que as molas "T". Na presença de pré-ativação, as molas produziram altas proporções momento/força, enquanto, na ausência de dobras de pré-ativação, as mesmas geraram baixas proporções momento/força. Dentre todas as variáveis analisadas, aquela que apresentou uma maior influência na força horizontal e na relação carga/deflexão produzidas pelas molas foi a liga metálica. Já a proporção momento/força mostrou ser influenciada em maior grau pela pré-ativação das molas de fechamento.

ABSTRACT AIM: the present study determined the force systems produced by T-loop and T-loop with helices, with employment of different alloys (stainless steel and beta-titanium), different preactivation bends intensities (0º and 40º/180º) and different transverse sections (0.017" x 0.025" and 0.019" x 0.025"). METHODS: 80 loops for space closure were submitted to mechanical testing, which were centralized in a space of 21mm. The magnitudes of horizontal force, moment/force ratio and load/deflection ratio were quantified using a moment transducer connected to a digital indicator for extensometry adapted to an Instron universal testing machine (model TTDML). The specimens were distended to a total activation of 5mm, being registered the values at every 1mm of activation. The data achieved were statistically analyzed by means of variance analysis and the Tukey test for multiple comparisons at a significance level of 5 percent. RESULTS AND CONCLUSION: in general, the results indicated that the T-loops with helices produced lower magnitudes of horizontal force and load/deflection ratio than the T-loops. When inserted with the preactivation bends, the loops yielded high magnitudes of moment/force ratios, while when these preactivation bends were not presented, the moment/force ratios were low. The metallic alloy was the variable that presented the largest influence on the horizontal force and load/deflection ratio. The moment/force ratio was more intensely influenced by the incorporation of preactivation bends in the closure loops.